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解讀“五險一金”,繳納比例!及作用

 問到這個問題。很多人不知道了。他們只知道每個月工資條上扣除那么點(diǎn)錢來繳納保險...那么這些錢都去了哪?這么分配的?有什么用呢?   這里我搜集了3篇資料并整合在一起。。。
       
     “五險”是指五種保險,包括養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險失業(yè)保險、工傷保險生育保險,“一金”指的是住房公積金。

  其中養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險和失業(yè)保險,這三種險是由企業(yè)和個人共同繳納的保費(fèi)
       工傷保險和生育保險完全是由企業(yè)承擔(dān)的。個人不需繳納
       這里要注意的是“五險”是法定的,必須繳納,而“一金”不是法定的。  這就是為什么好多企業(yè)不繳納公積金的原因!

  
 
     “五險一金”的繳費(fèi)比例是什么?  每個地方都不太一樣(我以北京為例)

  保險繳費(fèi)比例:單位20%(其中17%劃入統(tǒng)籌基金,3%劃入個人帳戶),個人8%(全部劃入個人帳戶);

  醫(yī)療保險繳費(fèi)比例:單位10%,個人2%+3元;

  失業(yè)保險繳費(fèi)比例:單位1.5%,個人0.5%

  工傷保險根據(jù)單位被劃分的行業(yè)范圍來確定它的工傷費(fèi)率; (這里是貓膩?zhàn)疃嗟牡胤健。。。?BR>
  生育保險繳費(fèi)比例:單位0.8%,全部單位繳納,個人不交錢。 

  公積金繳費(fèi)比例:根據(jù)企業(yè)的實(shí)際情況,選擇住房公積金繳費(fèi)比例。但原則上最高繳費(fèi)額不得超過職工平均工資300%的10%。
 
 


  試用期內(nèi)是否享有保險?

  在試用期內(nèi)也應(yīng)該有享受保險,因?yàn)樵囉闷谑呛贤诘囊粋組成部分,它不是隔離在合同期之外的。所以在試用期內(nèi)也應(yīng)該上保險。另外,企業(yè)給員工上保險是一個法定的義務(wù),不取決于當(dāng)事人的意思或自愿與否,即使員工表示不需要交保險也不行,而且商業(yè)保險不能替代社會保險。


  養(yǎng)老保險的享受待遇 ?

  累計繳納養(yǎng)老保險15年以上,并達(dá)到法定退休年齡,可以享受養(yǎng)老保險待遇: 部分特殊崗位可以提前退休,(有毒、輻射等高危的工作)

  1、按月領(lǐng)取按規(guī)定計發(fā)的基本養(yǎng)老金,直至死亡。


  基本養(yǎng)老金的計算公式如下:

  基本養(yǎng)老金=基礎(chǔ)養(yǎng)老金+個人賬戶養(yǎng)老金+過渡性養(yǎng)老金=退休前一年全市職工月平均工資×20%(繳費(fèi)年限不滿15年的按15%)+個人賬戶本息和÷120+指數(shù)化月平均繳費(fèi)工資×1997年底前繳費(fèi)年限×1.4%。

  2、死亡待遇。⑴喪葬費(fèi) ⑵一次性撫恤費(fèi) ⑶符合供養(yǎng)條件的直系親屬生活困難補(bǔ)助費(fèi),按月發(fā)放,直至供養(yǎng)直系親屬死亡。

  注意:養(yǎng)老保險應(yīng)盡量連續(xù)繳納,根據(jù)有關(guān)文件規(guī)定,凡企業(yè)或被保險人間斷繳納基本養(yǎng)老保險費(fèi)的(失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間或按有關(guān)規(guī)定不繳費(fèi)的人員除外),被保險人符合國家規(guī)定的養(yǎng)老條件,計算基本養(yǎng)老金時,其基礎(chǔ)性養(yǎng)老金的計算基數(shù),按累計間斷的繳費(fèi)時間逐年前推至相應(yīng)年度上一年的本市職工平均工資計算(累計間斷的繳費(fèi)時間,按每滿12個月為一個間斷繳費(fèi)年度計算,不滿12個月不計算)


  醫(yī)療保險的享受待遇 ?

  1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用

  在職職工年度內(nèi)(1月1日-12月31日)符合基本醫(yī)療保險規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計超過2000元以上部分;

  2、結(jié)算比例

  合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%.

  在一個年度內(nèi)累計支付派遣人員門、急診報銷最高數(shù)額為2萬元。

  3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等),作為醫(yī)療費(fèi)用報銷憑證;

  4、三種特殊病的門診就醫(yī):參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時,由參保人就醫(yī)的二、三級定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”,并填寫《北京市醫(yī)療保險特殊病種申報審批表》,報區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院,不能到定點(diǎn)零售藥店購買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的,參照住院進(jìn)行結(jié)算;

  5、住院醫(yī)療

  ·住院押金:符合住院條件的參保人員,在收入住院時,醫(yī)院收取參保人員部分押金,押金數(shù)額由醫(yī)院根據(jù)病情按比例確定。如被派遣人員單位和參保人員未能按時足額繳納醫(yī)療保險費(fèi)的,住院押金由派遣人員個人全額墊付;

  ·結(jié)算周期:參保人員住院治療每90天為一個結(jié)算周期:不超過90天的,每次住院為一個結(jié)算周期;

  注意。悍且蚬煌ㄊ鹿剩t(yī)保是免責(zé)的!

  失業(yè)保險享受待遇 ?

  失業(yè)保險連續(xù)繳納一年以上,檔案退回街道后。可以在街道享受失業(yè)保險待遇。

  1.失業(yè)保險金:是指失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定支付給符合條件的失業(yè)人員的基本生活費(fèi)用,它是最主要的失業(yè)保險待遇。失業(yè)保險待遇根據(jù)北京市相關(guān)文件執(zhí)行,北京大約是100左右。

  2.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間的醫(yī)療補(bǔ)助金:是指支付給失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險金期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用的補(bǔ)助。根據(jù)北京市有關(guān)政策法規(guī)執(zhí)行;

  3.領(lǐng)取失業(yè)保險金期間死亡的失業(yè)人員的喪葬補(bǔ)助金和其供養(yǎng)的配偶、直系親屬的撫恤金按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
 


  工傷保險享受待遇 ?

  在合同期內(nèi)不幸發(fā)生意外,需向企業(yè)索取情況說明,并加蓋企業(yè)公章,盡快(最好在三個工作日內(nèi))申請工傷認(rèn)定并需提供下列材料:

  1、初次治療診斷書或住院病歷;

  2、職業(yè)病診斷證明(原件、復(fù)印件各一份);

  3、交通事故需提供交通大隊(duì)的事故裁決書或交通部門的交通事故證明;

  4、身份證復(fù)印件;

  5、有效期內(nèi)的勞動合同原件。
 

  生育保險享受待遇?你只知道生個小孩國家給你不少補(bǔ)償,但你知道這些補(bǔ)償是這么來的? 
  
      1.可以報銷與生育有關(guān)費(fèi)用。

  報銷范圍包括,生育津貼、生育醫(yī)療費(fèi)用、計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用、國家和本市規(guī)定的其他與生育有關(guān)的費(fèi)用。

  生育津貼按照女職工本人生育當(dāng)月的繳費(fèi)基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資,生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由企業(yè)補(bǔ)足。

  生育醫(yī)療費(fèi)用包括女職工因懷孕、生育發(fā)生的醫(yī)療檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥品費(fèi)。

  計劃生育手術(shù)醫(yī)療費(fèi)用包括職工因計劃生育發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。

  現(xiàn)在要求,醫(yī)保繳夠20年,養(yǎng)老交夠15年才有資格領(lǐng)養(yǎng)老金和享受退休后的醫(yī)保報銷。
 
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