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日前,《關(guān)于徐州市開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的實施意見》已由市政府辦公室正式簽發(fā),作為2013年度我市的為民辦實事項目,大病保險將于今年9月1日起在徐州市區(qū)全面施行。
大病保險制度是在基本醫(yī)療保障的基礎(chǔ)上,對大病患者發(fā)生的高額醫(yī)療費用給予進一步保障的一項制度性安排。保障對象為我市市區(qū)居民基本醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保的參保人員。保障范圍是對參保人員年度發(fā)生的住院和門診特殊病種治療的合規(guī)醫(yī)療費用,經(jīng)居民基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和職工補充醫(yī)療保險、公務(wù)員醫(yī)療補助補償后,個人負擔(dān)超過上一年度城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入50%以上的部分(1.7萬元)給予保障。
我市大病保險的保障水平分為三個層次:1.7萬至5萬的部分由基金支出50%;5萬至10萬的部分由基金支付60%、10萬以上的部分由基金支付80%。大病保險資金分別從職工基本醫(yī)療保險基金和居民基本醫(yī)療保險基金結(jié)余中劃撥,不足部分,由補充醫(yī)療保險基金彌補。
我市大病保險的承辦方式是政府主導(dǎo)下,采取向商業(yè)保險機構(gòu)購買大病保險服務(wù)方式。
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